ページトップ
印刷用ページ

現在位置:トップページ > くらしの情報 > 健康・医療・衛生 > 医療 > 公害診療(調剤)報酬の請求について

公害診療(調剤)報酬の請求について

 「公害健康被害の補償等に関する法律」に基づき、認定を受けている方(北九公-○○○○の記号番号が3000番台までの方)及び「北九州市特定呼吸器疾病患者健康被害補償要綱」に基づき、認定を受けている方(北九公-○○○○の記号番号が6000番台の方)が公害医療手帳(証)を提示して受診された場合、認定疾病に係る診療(調剤)報酬については、全額が公害医療となります。下記の要領で、北九州市へご請求ください。

請求に必要となる書類

  1. 公害診療(調剤)報酬請求書
  2. 公害診療報酬明細書又は公害調剤報酬明細書
  3. 北九州市公害医療機関登録(変更)届 (初回請求時及び登録内容に変更がある時)

様式

明細書記入例

下記の記入例を参考に、ご請求をお願いいたします。

提出締切日

平成29年度締切日一覧
平成29年
4月10日(月曜日)
5月11日(木曜日)
6月12日(月曜日)
7月10日(月曜日)
8月14日(月曜日)
9月11日(月曜日)
10月12日(木曜日)
11月13日(月曜日)
12月11日(月曜日)
平成30年
1月11日(木曜日)
2月9日(金曜日)
3月12日(月曜日)

提出及び問い合わせ先

北九州市総合保健福祉センター管理課公害保健係

〒802-8560 福岡県北九州市小倉北区馬借一丁目7番1号

電話 093-522-8722(公害保健係直通番号)

支払い方法

北九州市公害健康被害補償診療報酬審査会の審査を経て、お届けいただいた口座へ振り込みいたします。

一部のファイルをPDF形式で提供しています。PDFの閲覧にはAdobe System社の無償ソフトウェア「Adobe Reader」が必要です。 下記のAdobe Readerダウンロードページなどから入手してください。
Adobe Readerダウンロードページ(外部リンク)

このページの作成者

保健福祉局総合保健福祉センター管理課
〒802-8560 北九州市小倉北区馬借一丁目7番1号
電話:093-522-5311 FAX:093-522-8739

メールを送信(メールフォーム)

このページについてご意見をお聞かせください

お探しの情報は見つかりましたか?

ご注意

  1. こちらはお問い合わせ用のフォームではありません。
    業務に関するお問い合わせやご意見は、「このページの作成者」欄に記載の部署へお願いいたします。
  2. 住所・電話番号など個人情報を含む内容は記入しないでください。