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乳幼児等医療費支給制度(小・中学生の入院医療費を含む)

 乳幼児等の健康の保持とすこやかな育成をはかるため、保険診療による医療費の自己負担額を助成する制度です。

 対象となるのは、市内に住所を有し、健康保険に加入している中学校3年生(満15歳に達する日以後の最初の3月31日)までの乳幼児等です。

 ただし、生活保護を受けている人、または、3歳以上の乳幼児等の生計を主に維持している人の前年所得(1月~9月に申請する場合は前前年の所得)から一定の控除額を差し引いた額が、次の所得制限限度額以上である場合は、乳幼児等医療を受けることができません(3歳未満の乳幼児は所得制限がありません)。

 なお、2人以上の子どもがいる世帯は、申請により所得制限を免除します。

扶養親族の数 0人 1人 2人 3人 4人 5人
所得制限限度額 622万円 660万円 698万円 736万円 774万円 812万円

※所得制限限度額未満の人が対象です。

申請手続きについて

 住所地の区役所保健福祉課子ども・家庭相談係または出張所で、手続きをしてください。

 出生の日から1ヶ月以内(1ヶ月目が閉庁日の場合は次の開庁日まで)に手続きをした場合は、出生の日から有効の医療証を交付します。
 1ヶ月を経過すると申請月の初日から有効の医療証になりますので、ご注意ください。

【手続きに必要なもの】

  • 健康保険証(乳幼児等の名前が記載されているもの)
  • 印かん(スタンプ印不可)
  • 所得額証明書(乳幼児等の生計を主に維持している人が市外から転入した場合または市外に住所を有する場合)

※ 小・中学生には医療証を交付していません。入院する場合は、医療機関等で自己負担額を支払い、後日、区役所で申請手続きをしてください。

医療費助成の範囲及び助成の方法について

助成の範囲

0歳~小学校就学前:通院、入院医療費を助成。自己負担なし。
小・中学生:入院医療費のみ助成。ただし、1医療機関ごと入院1日500円(月上限7日)は自己負担。

※ 薬局での自己負担はありません。
※ 医療費のうち、保険診療による自己負担額を助成します。
※ 入院時の食事代(標準負担額:1食260円)、差額ベッド代、往診時の車代等 については助成の対象になりません。

助成の方法

 小学校就学前の乳幼児について、県内の医療機関にかかるときは、健康保険証と市が交付する「北九州市乳幼児医療医療証」を医療機関の窓口に提示することにより、助成が受けられます。

 以下の場合は、医療機関で保険診療の自己負担分を一旦お支払いいただき、後日、お住まいの区役所で申請することにより、一部負担金及び加入されている医療保険の高額療養費・附加給付金を差し引いた分を払い戻します。
 なお、払い戻しに関する請求は、医療費支払いの翌日以降5年で時効となり払い戻しできなくなりますので、ご注意ください。

  • 小・中学生が入院した場合
  • 県外等で受診した場合
  • 治療用装具を作製した場合
  • 他の公費医療費助成を受けてもなお自己負担が生じる場合

 医療費の払い戻し手続きについては、住所地の区役所保健福祉課子ども・家庭相談係へおたずねください。

その他の届出について

 次のようなときには、届出が必要です。住所地の区役所保健福祉課子ども・家庭相談係の窓口で、手続きをしてください。

  1. 住所や氏名がかわったとき
  2. 健康保険の種類または、記載事項がかわったとき
  3. 生活保護を受けるようになったとき
  4. 交通事故で乳幼児医療証を使用するとき
  5. 身体障害者手帳(1級または2級)または療育手帳(A表示)、精神障害者保健福祉手帳1級の交付を受けたとき

 上記乳幼児等医療費支給制度についての申請・届出・ご相談の窓口は、住所地の区役所保健福祉課子ども・家庭相談係です。 

  電話番号 住所
門司区役所 093-331-1881(代表) 北九州市門司区清滝一丁目1番1号
小倉北区役所 093-582-3434(直通) 北九州市小倉北区大手町1番1号
小倉南区役所 093-951-4111(代表) 北九州市小倉南区若園五丁目1番2号
若松区役所 093-761-5321(代表) 北九州市若松区浜町一丁目1番1号
八幡東区役所 093-671-0801(代表) 北九州市八幡東区中央一丁目1番1号
八幡西区役所 093-642-1441(代表) 北九州市八幡西区黒崎三丁目15番3号
戸畑区役所 093-881-9126(直通) 北九州市戸畑区千防一丁目1番1号

このページの作成者

子ども家庭局子ども家庭部子育て支援課
〒803-8501 北九州市小倉北区城内1番1号
電話:093-582-2410 FAX:093-582-5145

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