戸籍届の受理証明書

証明書が必要な方には受理証明書を交付して、出生・婚姻・死亡など届出が受理されたことを証明します。

交付を請求できる人

証明書の交付を請求する届出の届出人に限ります。
手続を代理人に委任することもできます。

手数料

1通　350円。生活保護を受給されている方は減免になります。
（注）婚姻届等の証明には上質紙を用いた賞状タイプのものをご用意できます。（1通　1,400円。お渡しまで数日かかることがあります）

窓口での交付請求の手続

• 戸籍届の種類、内容や届出日等を明らかにして、届出先の区役所市民課・出張所で請求してください。
• 窓口で請求の手続を行おうとする人が、本当にその人かどうかを確認できる書類（本人確認書類）を提示してください。
• 請求できる人が、手続を誰か他の人に委任する場合は委任状を用意してください。

委任状は、委任する人（頼む人）が書きます。
様式は決まっていません。便箋などで構いません。

• いつ：　委任状の作成年月日
• 誰が　：　委任する人の住所、氏名（自署又は記名押印が必要）、連絡先
• 誰に　：　代理人となる人の住所・氏名
• 何を　：　例）婚姻届の受理証明書を1通

を書いてください。

以下の様式もご利用になれます。

委任状の様式（PDF形式：83KB）

区役所市民課・出張所

• 平日の午前8時半から午後5時まで
• 平日の木曜日は午後7時まで（区役所のみ）
• 行政サービスコーナーでは取り扱いできません。

区役所・出張所の所在地

北九州市の区役所市民課・出張所で届出をしたものについては受理証明書を郵便でご請求いただくことができます。

必要な手続

次のものをご用意して、お送りください。

• 交付請求書（様式は決まっていません。便箋などで構いません）
  • 誰のどんな届出の受理証明が必要か：本籍・筆頭者・氏名・届出の種類及び内容・届出日・届出をした区役所・出張所　
  • 請求者（手続をする人）：住所・氏名・日中に連絡がとれる電話番号・請求する届書に記載されている方との関係（本人、相続人等）
  • 何通が必要か：　例）1通
  • 使用目的　：どこに提出するのか、請求した理由など。

以下の様式もご利用になれます。（「何が必要ですか？」の「その他」の欄に「受理証明書」と記入してください）

戸籍証明等交付請求書(郵便請求用)（PDF形式：298KB）

• 本人確認書類（運転免許証、パスポート、健康保険証などのコピー）本人確認書類
• 代理人による請求の場合は委任状が必要です。「窓口での交付請求の手続」をごらんください。
• 手数料

1通　350円。郵便局で定額小為替をお求めください。郵便切手・収入印紙では受け取れません。生活保護を受給されている方は減免になります。（保護証明書の原本が必要です。コピー不可）

（注）上質紙を用いた賞状タイプのものは1通1,400円です。

• 返信用封筒

あて先に請求者の住所・氏名を記入し、切手を貼ったもの。（お急ぎの場合は「速達」と表記して速達分の切手を貼ったものを、上質紙による証明を請求する場合はB4サイズが入る封筒をご用意ください）

請求先

　手続に必要な書類をまとめて下記までお送りください。

　　〒803-8535　　北九州市小倉北区大手町1番1号
　　　北九州市区政事務センター　　電話番号：093-582-3652

　（注）郵便による請求についてくわしいことは、区政事務センターにおたずねください。