令和7年度12月補正予算分及び令和8年度当初予算分の商店街プレミアム付商品券発行支援事業の申請様式（商店街使用分）です。
用途に応じてダウンロードして使用してください。
（注）4月以降に提出する場合は、下の様式をご利用ください。
提出先は、ページ下部に記載されている、サービス産業政策課宛てでお願いします。
| ID | 様式名 | 備考 |
|---|---|---|
| 1 |
【北九州市】令和7年度12月補正予算分及び令和8年度当初予算分 改正プレミアム要綱（販売総額500万円以上）（PDF形式：257KB） |
令和7年度12月補正予算分及び令和8年度当初予算分北九州市プレミアム付商品券発行支援事業補助金（販売総額500万円以上）交付要綱です。 |
| 2 | 様式1号（交付申請書）（Word形式：46KB） |
補助金の交付申請書です。 |
| 3 | 受領委任状・振込先依頼票（Excel形式：29KB） |
委任状及び振込先等の申請書です。 |
| 4 |
補助金の変更交付申請書です。 |
|
| 5 | 様式4号（廃止）（Word形式：40KB） |
補助金の中止（廃止）申請書です。 |
| 6 | 様式8号（概算払）（Word形式：43KB） |
補助金の概算払請求書です。 |
| 7 | 様式6号（実績報告）（Word形式：45KB） |
補助金の実績報告書です。 |
| 8 | 請求書類_請求書兼領収書（Excel形式：21KB） |
補助金の請求書です。 |
