令和7年度 無床診療所等の自主検査結果の提出について案内します。
今年度の自主検査対象となる医療機関宛には、令和7年10月2日付北九保保医第1663号にて通知を送付しております。
今年度より、オンラインでの提出が可能となっております。対象の医療機関におかれましては、オンライン・書面いずれかでの提出をお願いいたします。
令和7年度 無床診療所等自主検査結果の提出について（オンライン・紙帳票）
更新日 : 2025年10月3日
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オンラインでの提出について
行政手続オンライン化サービス「Graffer スマート申請」を利用したオンラインでの提出が可能です。
下記の手順をご確認いただき、検査結果を提出してください。
1．提出ページへのアクセス
下記リンクまたはQRコードから提出ページにアクセスしてください。
令和7年度 無床診療所等立入検査 自主検査結果提出ページ（外部リンク）
パソコン、スマートフォン、タブレットいずれでも提出することが可能です。
2．ログインまたは申請開始の選択
オンラインでの提出をする場合、「Grafferアカウント」か「メールアドレス」が必要となります。
Grafferアカウントがなくてもメールアドレスのみで提出が可能ですが、入力途中での一時保存ができませんので、入力時はご注意ください。
ログイン手順については下記をご覧ください。ログイン画面の詳細についてはGraffer ログイン画面について（PDF形式：516KB）をご覧ください。
Grafferアカウントをお持ちの場合
「新規登録またはログインして申請」をクリック後、ログインしてください。
Grafferアカウントを新規に登録する場合
「新規登録またはログインして申請」をクリック後、「新規アカウント登録」から必要情報を入力し、アカウントを登録してください。
アカウント登録後、「新規登録またはログインして申請」をクリックしログインしてください。
Grafferアカウントを使用せずに提出する場合
「アカウント登録せずにメールで申請」からメールアドレスを入力し、届いたメールに記載されているURLをクリックしてください。
3．自主検査結果等の入力・提出
自主検査の結果について、表示される設問をすべて回答してください。
設問に「必須」の表示がある項目は全て回答しないと先に進むことができません。
なお、各入力フォームの解説については下記資料をご参照ください。
書面での提出について
1．自主検査票等のダウンロード
下記の「必要書類・参考資料」から自主検査表等をダウンロードしてください。
2．書類の記入と提出
ダウンロードしたデータに構成される「自主検査表」と「従事者数記入票」に検査結果等を記入したうえ、印刷したものを下記提出先にご郵送いただくか、窓口にお持ちください。
【提出先】
〒802-8560 北九州市小倉北区馬借一丁目7番1号 総合保健福祉センター4階
北九州市保健所 医務薬務課 宛
必要書類・参考資料
必要書類
A．自主検査表等
診療所、助産所、医務室で使用する検査表等が異なります。いずれか該当する自主検査表等を使用してください。
各データとも、「自主検査表」（4から6ページ）、「従事者数記入票」（1ページ）で構成されています。
- 医科診療所 自主検査表等（Word形式：45KB）（注1）（注2）
- 歯科診療所 自主検査表等（Word形式：43KB）（注1）（注2）
- 助産所 自主検査表等（Word形式：37KB）（注2）
- 医務室 自主検査表等（Word形式：36KB）（注2）
（注1）診療所のうち、医科と歯科の両方を標榜している場合は、「医科診療所 自主検査表等」と「歯科診療所 自主検査表等」の両方をダウンロードし、作成してください。
（注2）自主検査表中で確認いただく「サイバーセキュリティ対策チェックリスト」については、下記を使用してください。
B．参考資料
以下の資料は、自主検査の際にご活用ください。
医薬品について
従事者の健康診断について
院内掲示について
感染性廃棄物について
医療機能情報（ふくおか医療方法ネット）について
サイバーセキュリティについて
医師の働き方改革について
医療の安全について
エックス線装置の使用について
一部のファイルをPDF形式で提供しています。PDFの閲覧にはAdobe System社の無償ソフトウェア「Adobe Reader」が必要です。 下記のAdobe Readerダウンロードページなどから入手してください。
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このページの作成者
保健福祉局保健所医務薬務課
〒802-8560 北九州市小倉北区馬借一丁目7番1号
電話：093-522-8726 FAX：093-522-8774
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