北九州市外の施設が北九州市に施設型給付費等に関する加算適用状況を報告する場合、以下の様式を使用してください。
毎月10日頃までに、電子申請フォームから報告してください。
広域給付の加算適用状況の報告について
更新日 : 2025年9月25日
ページ番号：000151968
【新様式】加算適用状況（変更）報告書
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施設種別ごとに様式が異なります。
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入力例のファイルを参考に、入力してください。
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毎月提出してください。
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作成した報告書は、下部の電子申請フォームより、ご提出ください。
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「認定こども園」「保育所」「幼稚園」以外の施設種別の様式については、こども施設企画課へご連絡ください。
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問い合わせ先 こども施設企画課（電話093-582-2550）
【旧様式】加算適用状況（変更）報告書 様式
委任状（保育所のみ）
保育所は、初回のみ、委任状を郵送してください。
電子申請フォーム
「加算適用状況（変更）報告書」等を電子申請するフォームです。
「電子申請フォーム」をクリックし、必要事項を入力後「加算適用状況（変更）報告書」を添付し、申請してください。
このページの作成者
子ども家庭局子ども家庭部こども施設企画課
〒803-8501 北九州市小倉北区城内1番1号
電話：093-582-2412 FAX：093-582-0070
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