注意
このページでは、北九州市所管分の様式（提出部数）のみを掲載しています。
オンライン診療受診施設の届出様式
更新日 : 2026年10月2日
ページ番号：000181778
- オンライン診療受診施設を設置した場合の届出（1部）
オンライン診療受診施設設置届（第90号）（Word形式：28KB）
- 設置届出事項を変更した場合の届出（1部）
オンライン診療受診施設変更届（第93号）（Word形式：27KB）
- 廃止した場合の届出（1部）
オンライン診療受診施設廃止届（第92-1号）（Word形式：25KB）
- 休止又は休止後再開した場合の届出（1部）
オンライン診療受診施設休止・再開届（第91号）（Word形式：26KB）
- 設置者が死亡、または失そうの宣告を受けた場合の届出（1部）
オンライン診療受診施設設置者死亡・失踪届（第92-2号）（Word形式：23KB）
このページの作成者
保健福祉局保健所医務薬務課
〒802-8560 北九州市小倉北区馬借一丁目7番1号
電話：093-522-8726 FAX：093-522-8774
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