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動物取扱業に係る様式

更新日 : 2021年8月3日

動物取扱業の方は、以下の様式を必要に応じて窓口に提出してください。

第一種動物取扱業の申請等に係る書類

申請方法については、「第一種動物取扱業の登録について(初めての方へ)」、「第一種動物取扱業の登録について(登録を継続する方)」を確認してください。 

No 様式名称 記入例 様式
1 第一種動物取扱業登録申請書(新規)(様式第1) PDF形式:361KB WORD形式:61KB PDF形式:205KB
2 第一種動物取扱業登録更新申請書(更新)(様式第4) PDF形式:364KB WORD形式:62KB PDF形式:208KB
3 動物愛護管理法第12条第1項第1号から第7号の2までに該当しないことを示す書類(参考様式第1) PDF形式:135KB WORD形式:21KB PDF形式:127KB
4 第一種動物取扱業の実施の方法(販売業・貸出し業)(様式第1別記) PDF形式:184KB WORD形式:20KB PDF形式:179KB
5 飼養施設の平面図(飼養施設を有する場合) PDF形式:189KB EXCEL形式:27KB PDF形式:88KB
6 犬猫等健康安全計画(犬猫販売業)(様式第2別記) PDF形式:134KB WORD形式:30KB PDF形式:77KB
7 動物取扱業実務従事証明書 PDF形式:86KB WORD形式:37KB PDF形式:67KB
8 動物取扱業の事業の実施に係る場所使用承諾証明書(賃貸物件の場合

PDF形式:143KB

WORD形式:56KB PDF形式:72KB
9 動物取扱業飼養従事経験証明書 窓口での配布のみ
10 1年間以上の飼養従事経験の記録書類 窓口での配布のみ

(注意)1年間以上の飼養従事経験の詳細については、動物愛護センターへお問い合わせください。 

第一種動物取扱業の台帳・帳簿・定期報告書等

業種により必要な台帳・帳簿等が異なりますので下記の「業種別台帳一覧」を確認してください。

No 様式名称 様式
1 取引状況記録台帳(全事業者 PDF形式:76KB
2 飼養施設及び動物の点検状況記録台帳(飼養施設を有する場合) PDF形式:75KB
3 販売時における説明及び確認実施状況記録台帳(販売業・貸出し業) PDF形式:21KB
4 犬猫に関する帳簿 PDF形式:388KB
5 動物に関する帳簿(犬猫以外の動物) PDF形式:205KB
6 繁殖実施状況記録台帳(繁殖を行う場合) PDF形式:86KB
7 動物販売業者等定期報告届出書(販売業) PDF形式:146KB

第一種動物取扱業の変更・廃業等に係る書類

変更等に際して必要な書類は下記の「変更に必要な書類の一覧」を確認してください。

No 様式名称 様式
1 第一種動物取扱業変更届出書 WORD形式:35KB PDF形式:110KB
2 業務内容・実施方法変更届出書 WORD形式:37KB PDF形式:94KB
3 飼養施設設置届出書 WORD形式:109KB PDF形式:141KB
4 犬猫販売業開始届出書 WORD形式:38KB PDF形式:106KB
5 犬猫販売業廃止届出書 WORD形式:33KB PDF形式:90KB
6 廃業等届出書 WORD形式:67KB PDF形式:86KB
7 第一種動物取扱業登録証亡失届出書 WORD形式:16KB PDF形式:425KB
8 第一種動物取扱業登録証再交付申請書 WORD形式:35KB PDF形式:84KB

第二種動物取扱業に係る書類

No 様式名称 様式
1 第二種動物取扱業届出書 WORD形式:57KB PDF形式:194KB
2 第二種動物取扱業の実施の方法 WORD形式:32KB PDF形式:126KB
3 第二種動物取扱業変更届出書(様式第11の5) WORD形式:38KB PDF形式:116KB
4 第二種動物取扱業変更届出書(様式第11の6) WORD形式:36KB PDF形式:108KB
5 飼養施設廃止届出書 WORD形式:32KB PDF形式:92KB
6 廃業等届出書 WORD形式:32KB PDF形式:102KB
7 第二種動物取扱業の実施に係る場所使用承諾証明書 WORD形式:40KB PDF形式:78KB

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このページの作成者

保健福祉局保健衛生部動物愛護センター
〒803-0801 北九州市小倉北区西港町24番地7
電話:093-581-1800 FAX:093-582-8852

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